La اتفاقية الوصفة الطبية الإلكترونية MUFACE أصبح هذا واقعًا يوميًا لآلاف الموظفين الحكوميين في قشتالة وليون، الذين استغنوا عن وصفات الأدوية الورقية، وأصبح بإمكانهم الآن الحصول على أدويتهم بسهولة باستخدام بطاقة التأمين الصحي. ويمثل تطبيق نظام الوصفات الإلكترونية المتكامل (SIREM) التابع لمؤسسة MUFACE نقطة تحول في الخدمات الصيدلانية لموظفي القطاع العام.
يمثل هذا الانتشار خطوة هامة إلى الأمام في مجتمع يتمتع شيخوخة السكان، والمساحات الريفية الشاسعة، والمسافات الكبيرةفي هذه المناطق، قد تُعقّد أي إجراءات الرعاية الصحية التي تتطلب السفر الحياة اليومية بشكل كبير. يُسهّل رقمنة الوصفات الطبية وصرف الأدوية الإجراءات، ويُحسّن السلامة، ويُقرّب عمل مقدمي الرعاية الصحية في القطاع الخاص من النموذج المُعتمد في النظام العام.
التفعيل العام لـ SIREM في قشتالة وليون
منذ 7 أبريل، أصبح نظام MUFACE الشامل للوصفات الطبية الإلكترونية، المعروف باسم سيديوهي متاحة للأعضاء الذين لديهم خيار متفق عليه في المقاطعات التسع في قشتالة وليون: آفيلا، وبورغوس، وليون، وبالنسيا، وسلامنكا، وسيغوفيا، وسوريا، وبلد الوليد، وزامورا. ويبلغ إجمالي عدد المستفيدين [عدد] شخصًا. 68.680 عضوًا اختاروا الحصول على المساعدة من خلال شركات التأمينسواء كانوا حاملين أو مستفيدين.
أكدت شركة التأمين التعاوني أن هذا التطبيق ليس مجرد تحسين تكنولوجي، بل هو أيضاً خطوة مهمة من حيث توحيد الحقوق بين أولئك الذين يختارون الرعاية الصحية العامة وأولئك الذين يختارون الكيانات المتعاقدةحتى الآن، كان لدى المجموعة الأولى وصفات طبية إلكترونية في جميع أنحاء المنطقة، بينما لا تزال بعض المجموعات الأخرى تعتمد على الوصفات الورقية.
يسمح النظام بـ الوصفة الطبية، والتأشيرة عند الضرورة، وصرف الدواء من الصيدلية يتم دمجها في نظام رقمي واحد. كل ما يحتاجه العضو هو زيارة طبيبه ضمن شبكته ثم التوجه إلى أي صيدلية مع بطاقة التأمين الصحي الخاصة به للحصول على الأدوية الموصوفة.
يؤدي إلغاء دفتر الوصفات الطبية الورقي إلى تقليل الزيارات إلى مكاتب MUFACE، وتجنب الجمع الدوري للوصفات الطبية الورقية، وتقليل العبء البيروقراطي على كل من المستخدمين والمتخصصين في الرعاية الصحية المشاركين في العملية.
تأثير مباشر على المحافظات الريفية والمتقدمة في السن
في مجتمع يتميز بـ التشتت الجغرافي والنسبة العالية من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًايُعدّ نظام الوصفات الطبية الإلكترونية ذا فائدة عملية كبيرة. ففي قشتالة وليون، تبلغ نسبة أعضاء شركات التأمين التعاوني الذين تزيد أعمارهم عن 40,5%، وهي فئة تزور الصيدليات بشكل متكرر، وكانت تتحمل حتى الآن عبئاً إضافياً يتمثل في الإجراءات الشخصية.
تُعدّ محافظة سوريا مثالاً واضحاً على كيفية تأثير هذا التغيير على الحياة اليومية. هناك، يصل تطبيق النظام إلى 2.975 عضوًا تابعين لكيانات متعاقدةالذين ما زالوا يستخدمون الوصفات الطبية الورقية. تنضم هذه المجموعة إلى 1.741 عضواً ممن اختاروا بالفعل الرعاية الصحية العامة وكان لديهم سابقاً وصفات طبية إلكترونية، ليصل إجمالي عدد الأعضاء على مستوى المقاطعة إلى 4.716 عضواً.
يعكس ملف سوريا بدقة واقع المجتمع: قريب من يشكل كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا 35% من أعضاء شركات التأمين التعاوني في سوريا ويعيش جزء كبير منهم خارج العاصمة. بالنسبة لهؤلاء، يقلل تحويل الوصفات الطبية إلى صيغة رقمية من السفر، ويوفر الوقت، ويقلل من اعتمادهم على الإجراءات الشخصية لتجديد العلاجات أو معالجة التأشيرات.
وفي بورغوس، يُعدّ التأثير الجغرافي بالغ الأهمية أيضاً. فمن بين 195 صيدلية في المحافظة، 112 منها تقع خارج العاصمةتقع العديد من هذه المناطق في بلدات صغيرة ذات كثافة سكانية عالية من كبار السن. وفي هذا السياق، يتيح نظام الوصفات الطبية الإلكترونية للمستخدمين الحصول على أدويتهم دون الحاجة إلى السفر إلى المدينة أو إلى المقر الإقليمي لمؤسسة MUFACE لحل المشكلات الإدارية.
في بالنسيا، يخدم النظام الجديد مجموعة تتجاوز 4.000 عضو من شركات التأمين التعاوني مسجلون في نظام الرعاية الصحية المتعاقد عليهمن بين ما يزيد قليلاً عن 6.500 شخص، اختار أكثر من 63% من المجموعة الإقليمية شركات التأمين الخاصة بدلاً من النظام العام، وأكثر من نصف حاملي وثائق التأمين (حوالي 56%) تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. هذه منطقة أخرى تُعتبر فيها المسافات والسن من العوامل التي تجعل أي تبسيط للإجراءات ذا قيمة خاصة.
الشخصيات الرئيسية حسب المقاطعة: سوريا، بالنثيا، بورغوس، بلد الوليد وأفيلا
وقد تم إبراز تفعيل منظمة SIREM في قشتالة وليون من خلال أعمال رمزية في الصيدليات في عواصم المحافظات المختلفة، حيث تم تنفيذ أولى الإعفاءات الإلكترونية أمام الممثلين المؤسسيين والجمعيات المهنية والجهات التعاونية.
En سريةحضر نائب مندوب الحكومة، ميغيل لاتوري، الجلسة الأولى لصرف الأدوية إلكترونيًا لأعضاء شركات التأمين التعاوني التابعة للنظام. ويبلغ عدد الأعضاء الأساسيين 2.334 عضوًا، بينما يبلغ عدد المستفيدين 641 مستفيدًا، وقد تم دمجهم جميعًا في النظام الرقمي. وقد تم تنسيق عملية التنفيذ بين المديرية العامة لشركة MUFACE (شركة التأمين التعاوني لموظفي الخدمة المدنية)، والخدمة الإقليمية، ونقابة الصيادلة، والقطاع الطبي، وشركتي التأمين ASISA وADESLAS.
En بلنسيةتم إطلاق نظام الوصفات الطبية الإلكترونية في إحدى صيدليات العاصمة بحضور نائب مندوب الحكومة، إدواردو سانتياغو، والمديرة الإقليمية لصندوق التأمين التعاوني لموظفي الخدمة المدنية (MUFACE)، يولاندا سانتوس ريتويرتو. ويستفيد من هذا النظام 4.195 مشتركًا من أصل 6.579 مشتركًا في المحافظة. وبات بإمكان المستخدمين الآن الحصول على أدويتهم من أي صيدلية باستخدام بطاقة التأمين الصحي فقط، دون الحاجة إلى وصفات طبية ورقية.
En برغشبدأ نظام SIREM العمل لـ 5.954 عضوًا من حاملي خطط التأمين الصحي الخاصة - 4.841 حامل وثيقة تأمين و1.113 مُعالًا - من إجمالي 9.069 عضوًا و2.440 مُعالًا منتسبين إلى MUFACE. وقد أُقيم حفل الإطلاق في إحدى صيدليات المدينة، بحضور نائب مندوب الحكومة، بيدرو دي لا فوينتي؛ والمديرة الإقليمية، ماريا لويزا غونزالو؛ ورئيس نقابة الصيادلة الرسمية في بورغوس، رودريغو مورال.
En بلد الوليدكما مثّل إطلاق النظام بمثابة إعلان نهائي عن التخلي عن دفاتر الشيكات الورقية. 12.900 عضوًا متعاونًا يتم خدمتهم من قبل كيانات خاصة في إطار نظام الرعاية الصحية الممول من القطاع العام، تقوم كل من أسيسا وسانيتاس الآن باستلام أدويتهم بوصفات طبية إلكترونية. وتشير التقديرات إلى إصدار حوالي 320.000 ألف وصفة طبية في المقاطعة العام الماضي، مولت مؤسسة MUFACE ما يقارب 70% من تكلفتها، وهو رقم سيتم إدارته الآن رقميًا بالكامل.
En أفيلاتم الكشف عن نظام الوصفات الطبية الإلكترونية التابع لـ MUFACE في فعالية حضرها نائب مندوب الحكومة، فرناندو غاليانو؛ والمدير الإقليمي لـ MUFACE، مانويل غالان؛ ورئيستا كليتي الصيادلة والأطباء، مارتا تيرسيادو وبيغونيا ساهاغون. من بين ما يقرب من 20.400 عضو في المقاطعة، سيستخدم النظام الجديد حوالي 15.500 شخص، في انتظار الانتهاء من الاتفاقيات المحددة لقوات الأمن الحكومية والفيلق وإدارة العدل.
مزايا للأعضاء المشتركين والأطباء والصيادلة
يُقدّم نظام الوصفات الطبية الإلكترونية من MUFACE عددًا من المزايا التي تعود بالنفع على كلٍّ من الأعضاء والعاملين في مجال الرعاية الصحية. بالنسبة للمستخدمين، فإنّ أبرز هذه المزايا هي سهولة الاستخدام وتقليل الإجراءات الشخصيةيحتاج الشخص فقط إلى الذهاب إلى طبيبه في الجهة المتعاقدة مع بطاقته الصحية؛ يتم تسجيل الوصفة الطبية في النظام ويمكن للصيدليات الوصول إليها وقت صرف الدواء.
في حالة المرضى المزمنين، تسمح هذه الأداة تقليل عدد الزيارات المخصصة حصراً لتجديد الوصفات الطبيةيتم جدولة العديد من العلاجات طويلة الأمد وتجديدها بطريقة أكثر تنظيماً، مما يوفر الوقت لكل من المريض والمتخصص في الرعاية الصحية الذي يعالجه.
بالنسبة للأطباء، يوفر لهم النظام الرقمي نظرة أكثر شمولية على العلاج الدوائي والتي يتبعها كل مريض. يمكنهم بسهولة التحقق من الدواء الفعال، وتجنب التكرار، وتعديل الوصفة الطبية بشكل أكثر حكمة، مما يعزز الاستخدام الرشيد للأدوية.
في الصيدليات، تكتسب عملية صرف الأدوية مزيدًا من الأهمية. الدقة والأمان وإمكانية التحققتُقلل الوصفات الطبية الإلكترونية من احتمالية حدوث أخطاء مرتبطة بقراءة أو تعبئة الوصفات الورقية يدويًا، كما تُقلل من خطر فقدانها أو الاحتيال المحتمل. وقد أشار بعض الصيادلة إلى أن هذا النظام، كما هو الحال في نظام الوصفات الطبية الإلكترونية في نظام الرعاية الصحية العامة، يمنع صرف الأدوية بجرعة أو تركيبة مختلفة عن الموصوفة.
علاوة على ذلك، تساهم الوصفة الطبية الإلكترونية في الاستدامة البيئية وتبسيط الإجراءات الإداريةيُقلل هذا النظام من الاستخدام المكثف للورق، ويُغني عن إرسال دفاتر الإيصالات بالبريد، ويُخفف من الأعباء الإدارية على مكاتب MUFACE. ويتيح هذا التوفير في الوقت تخصيص المزيد من الموارد لتقديم الخدمات المباشرة للأعضاء.
قابلية التشغيل البيني والتغطية خارج المجتمع
من أبرز مميزات SIREM قابلية التشغيل البيني بين المجتمعات المستقلةيمكن لعضو MUFACE المقيم في سوريا أو بورغوس أو بالينسيا استلام أدويته من أي صيدلية في المجتمعات التي يكون فيها نظام الوصفات الطبية الإلكترونية نشطًا بالفعل، وذلك باستخدام البطاقة الصحية الخاصة بالجهة المتعاقدة معه دائمًا.
عند ضم قشتالة وليون، كان النظام يعمل بالفعل في 15 مجتمعًا يتمتع بالحكم الذاتي ومدينتان تتمتعان بالحكم الذاتيأراغون، أستورياس، جزر البليار، جزر الكناري، كانتابريا، قشتالة-لا مانتشا، منطقة مدريد، منطقة بلنسية، إكستريمادورا، غاليسيا، لا ريوخا، مورسيا، نافارا، إقليم الباسك، ومدينتي سبتة ومليلية. وبإضافة قشتالة وليون، يصل نظام الوصفات الطبية الإلكترونية الآن إلى أكثر من 600.000 ألف مشترك على مستوى البلاد.
تُعدّ هذه الميزة، التي تتيح التشغيل البيني، مفيدةً للغاية خلال فترات الإجازات أو الرحلات لأسباب العمل أو العائلة. فبإمكان عضو شركة تأمين تعاونية في قشتالة وليون، الذي يقضي الصيف على ساحل البحر الأبيض المتوسط أو في منطقة أخرى تتوفر فيها أنظمة SIREM، الاستمرار في استخدام تأمينه. الحصول على علاجاتهم المعتادة دون الحاجة إلى إكمال إجراءات إضافية ولا تغيير الأنظمة.
يُعتبر التوسع الإقليمي للوصفة الطبية الإلكترونية ركيزة أساسية لـ استمرارية الرعايةيضمن ذلك عدم انقطاع العلاج الدوائي بسبب التغيرات المؤقتة في مكان إقامة المريض. وقد كان التعاون بين برنامج MUFACE والخدمات الصحية الإقليمية وشركات التأمين عاملاً أساسياً في تحقيق هذا المستوى من التكامل.
وتؤكد الجمعيات الصيدلانية أيضًا أن شبكة الصيدليات المجتمعية - التي تغطي في قشتالة وليون ما يصل إلى 92٪ من السكان في بلدياتها - هي المفتاح لجعل هذا التوافق التشغيلي فعالًا على أساس يومي، سواء في البيئات الحضرية أو الريفية. المناطق الريفية ذات الكثافة السكانية المنخفضة.
الفجوة الرقمية، وتحديات الاستخدام والتكيف لكبار السن
على الرغم من المزايا المعترف بها على نطاق واسع، فإن تطبيق نظام الوصفات الطبية الإلكترونية المتفق عليه لا يخلو من التحديات. التحديات المرتبطة بالفجوة الرقميةوخاصة بين كبار السن. وقد أعرب بعض أعضاء شركات التأمين التعاوني عن أن التغيير قد يكون أكثر صعوبة في البداية بالنسبة لكبار السن الذين اعتادوا على استخدام دفاتر الشيكات الورقية.
أشار ممثلو مجموعات الجمعيات التعاونية إلى أن هذه الأداة الجديدة "يصل متأخراً مقارنة بالمجتمعات الأخرىوأشاروا إلى أن أول تطبيق للنظام كان في كانتابريا عام 2020، وانضمت إليه قشتالة وليون بعد ست سنوات. ومع ذلك، أقروا بأن النظام يمثل "خطوة كبيرة إلى الأمام" للمرضى المزمنين ولمن يعيشون في المناطق الريفية، حيث تتكبد كل رحلة إضافية تكلفة أعلى.
يعترف موفييس بأن المهارات الرقمية للمستخدمين وقد أثرت هذه العوامل على وتيرة النشر ومدى الاستخدام الفعال في بعض المناطق. وفي هذا الصدد، تم التركيز على ضرورة إعلام وتوجيه ودعم الأعضاء الأكبر سناً، على وجه الخصوص، خلال فترة الانتقال.
عملياً، من المقرر تطبيق مرحلة مؤقتة يجمع فيها بعض المرضى بين الدعم الرقمي والورقي ريثما يتعرفون على النظام الجديد. ومن المتوقع أن يقوم الأطباء والصيدليات وشركة التأمين الصحي بدور داعم وتوضيحي، لضمان عدم تخلف أي مريض عن الركب بسبب نقص المهارات التقنية.
وقد أثيرت قضايا مماثلة في المجال الطبي أيضاً. شروط لضمان عدم توليد النظام لبيروقراطية إضافيةطالبت الجمعيات الطبية بأن تكون الأدوات الرقمية مستقرة، وأن تتمتع بضمانات تقنية كافية، وأن تكون مصحوبة بتدريب كافٍ، حتى تتمكن من توفير الوقت للرعاية السريرية وعدم استهلاكه في المهام الإدارية.
التعاون المؤسسي وإطار التبادل الإداري
يُعدّ إطلاق نظام الوصفات الطبية الإلكترونية المتفق عليه من قبل MUFACE نتيجةً لـ التعاون المستدام بين جهات فاعلة متعددةقامت الإدارة العامة لشركة التأمين التعاوني، وقسم المنافع الصحية التابع لها، ووحدة التكنولوجيا، بالترويج للمشروع بدعم من الوكالة الإسبانية للإدارة الرقمية.
وعلى المستوى الإقليمي، حافظت الخدمات الإقليمية التابعة لوزارة المالية والتخطيط الحضري على التنسيق مع الكليات الرسمية للصيادلة والأطباءوكذلك مع شركات التأمين المتعاقدة. في قشتالة وليون، تُعدّ كل من ASISA وSegurCaixa Adeslas من المشاركين البارزين، إلى جانب كيانات أخرى وقّعت على اتفاقية الرعاية الصحية للفترة 2025-2027.
تهدف الوصفة الطبية الإلكترونية المتفق عليها إلى المسؤولون المندمجون في نظام التكافل الإداري الذين اختاروا مقدمي الرعاية الصحية الخاصة بدلاً من النظام العام. ويشمل ذلك حاملي وثائق التأمين والمستفيدين الذين يستخدمون الكوادر الطبية التابعة لهؤلاء المقدمين.
يشمل التنسيق المؤسسي أيضاً نصائح عامة من كليات الصيدلة والطبوكذلك بالنسبة للجمعيات المهنية الإقليمية. في قشتالة وليون، أكدت منظمات الصيادلة التزامها بالابتكار وجودة الرعاية، مسلطة الضوء على دور الصيدليات المجتمعية كنقطة وصول إلى الرعاية الصحية، لا سيما في المناطق الريفية.
وقد أشادت الجمعيات الطبية بالتقدم الذي يمثله هذا بالنسبة لـ تبسيط عملية التشاورتتيح الوصفات الطبية الإلكترونية لهم تخصيص المزيد من الوقت للرعاية المباشرة للمرضى وتقليل الوقت المخصص للمهام الميكانيكية مثل ملء نماذج الوصفات الطبية، شريطة أن تكون أدوات الكمبيوتر مستقرة وسهلة الاستخدام.
نموذج الوصفات الطبية الرقمية يتوسع في جميع أنحاء إسبانيا
مع انضمام كاستيل وليون، تقترب فرقة MUFACE من إكمال... الخريطة الوطنية للوصفة الطبية الإلكترونية المتفق عليهاقبل وصول النظام إلى هذه المنطقة، كان النظام نشطًا بالفعل في 15 منطقة ذاتية الحكم وفي مدينتي سبتة ومليلية، بإجمالي يزيد عن 600.000 ألف مستفيد.
وضعت شركة التأمين التعاوني نصب عينيها هدف إتمام عملية التنفيذ في المجتمعات الكبيرة المعلقة، الأندلس وكتالونيافي الأشهر المقبلة، سيكتمل طرح النظام قبل نهاية عام 2026. وفي الوقت نفسه، يتمثل الهدف في زيادة الاستخدام الفعال للأداة بين الأعضاء، من 20% في بعض المناطق إلى مستويات تقارب 80% من خلال فرق عمل متعددة التخصصات.
منذ إطلاقه الأولي في عام 2020، سجل نظام الوصفات الطبية الإلكترونية المتفق عليه أكثر من 1,7 مليون وصفة طبية وما يقرب من 4 ملايين صرفتعكس هذه الأرقام التوطيد التدريجي لهذا النموذج. وهو مثال على التعاون بين القطاعين العام والخاص في قطاع الرعاية الصحية، حيث يدمج الحكومة المركزية والجمعيات المهنية وشركات التأمين.
بينما يستمر طرح النظام، فإن تجربة المجتمعات مثل كانتابريا، وغاليسيا، وكاستيا لا مانشا، أو مجتمع مدريد، التي تستخدم النظام منذ فترة، بمثابة مرجع لتعديل الإجراءات، وحل الحوادث، وتحسين تجربة المستخدم لكل من المهنيين والمرضى.
مع توسع شركة SIREM لتشمل قشتالة وليون، يعزز نظام الوصفات الطبية الإلكترونية التابع لشركة MUFACE مكانته كعنصر أساسي في التحول الرقمي. في مجال الخدمات الصيدلانية ضمن نظام الشراكة بين القطاعين العام والخاص. يُلغي هذا التغيير الأعمال الورقية، ويقلل من السفر، ويُحسّن سلامة العلاجات وإمكانية تتبعها، ويعزز استمرارية الرعاية، لا سيما في المناطق التي تشهد ارتفاعاً في نسبة كبار السن وقلة السكان، حيث يُمثل كل إجراء مُبسط راحة ملموسة للأفراد ولنظام الرعاية الصحية ككل.